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习惯性(复发性)流产,为什么倒霉的是我?
  • 来源:互联网
  • 时间:2018-01-17
摘要:自然流产是指怀孕<28周妊娠失败,胚胎(或者胎儿)死亡或排出体外,或者是怀孕的早期没有形成胚胎,所谓枯萎卵。我们通常所说的胚胎停止发育、生化妊娠、空孕囊等等,都属于自然流产的范畴。

不少女性在婚后生育上颇受波折,虽然她们也怀上了宝宝,可是却没能等到瓜熟蒂落——自然流产了,当自然流产多次发生时就是习惯性流产。为什么会发生习惯性流产呢?这是很多患者的疑问。

  什么是复发性流产?   连续发生三次或三次以上的自然流产,称为复发性流产。   但目前大多数专家认为,连续发生2次自然流产即应重视并予以评估,因其再次流产的风险与3次相近,故目前将连续发生2次自然流产称为复发性流产,取代了习惯性流产的说法。   自然流产是指怀孕<28周妊娠失败,胚胎(或者胎儿)死亡或排出体外,或者是怀孕的早期没有形成胚胎,所谓枯萎卵。我们通常所说的胚胎停止发育、生化妊娠、空孕囊等等,都属于自然流产的范畴。   为什么发生复发性流产?   1.流行病学因素:临床上自然流产的发生率约10%-15%,其中80%以上发生在妊娠12周前的早期流产。   发生2次及2次以上流产的患者约占生育期妇女的5%,而3次及3次以上者约占1%。其复发风险随着流产次数增加而上升。既往自然流产史是导致后续继续妊娠失败的危险因素。   此外,孕妇的年龄及肥胖也是导致自然流产的高危因素。   2.遗传因素:包括夫妇染色体异常和胚胎染色体异常。有2%~5%的复发流产夫妇中至少存在一方染色体结构异常。胚胎染色体异常是自然流产常见的原因。   3.解剖因素:解剖结构异常包括各种子宫先天性畸形,子宫机能不全,宫腔粘连,子宫肌瘤,子宫腺肌病等。子宫异常造成孕中期流产比例要高于孕早期。   4.血栓前状态:临床上的血栓前状态包括先天性和获得性两种类型。遗憾的是,存在血栓前状态的妇女并没有明显的临床表现,其血液学检查也没有非常明确的诊断标准。   5.内分泌因素:如糖尿病,甲状腺功能异常,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征(PCOS)等,PCOS可伴有胰岛素抵抗、高雄激素血症,这些异常的内分泌环境都会增加流产风险。   6.免疫因素:研究表明,约半数以上的病因与免疫功能紊乱有关。不同因素导致流产的免疫病理变化也不尽相同。免疫流产分为自身免疫型和同种免疫型。   7.感染因素:任何能够造成菌血症或病毒血症的严重感染都可能导致偶发性流产。而生殖道各种病原体感染以及TORCH感染与RSA的发生也可能有一定的相关性。   8.其他不良因素:如不良生活环境和工作环境、不良嗜好及各种不良的心理刺激等,都可能会影响胚胎的正常发育。   去看复发性流产,要做哪些准备工作?   夫妻双方共同去就医,医生需要了解您的详细病史,包括:   月经的情况:周期、经期、有无痛经;   人工流产的情况:次数、何时何地做的何种手术、人工流产的孕周、术时和术后的恢复情况;   自然流产的情况:次数、症状、孕周、是否清宫、流产物是否病理检查、结论等;   家庭情况:父母、兄妹健康情况,兄妹有无子女等;   内科疾病情况:有无糖尿病、甲状腺疾病、肾病、心脏病、自身免疫性疾病(如红斑狼疮等),带好相关疾病的就诊资料;   测基础体温:准备一支体温计,传统水银体温计为好,摆在床头边,早晨醒来后,不起床、不吃东西,先将体温计放入舌下,测3分钟(应测口表较为准确,不建议测量腋温)。将每天测得的体温记录好,连续测量至少1~2个月经周期,有助于医生判断是否有正常的排卵及评估黄体功能。   温馨提醒:目前对于自然流产的确切病因,未知的东西还有太多。对于备受煎熬的复发性流产夫妇,对于再次怀孕需要更小心谨慎,加强监护。在准备怀孕前,尽早就医。

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